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湖南嚴格執行國家最新醫保藥品目錄
時間:2019-12-18 15:15:04 來源:湖南日報

  湖南嚴格執行國家最新醫保藥品目錄

  《藥品目錄》自2020年1月1日起正式實施

  12月17日,記者從省醫療保障局了解到,該局已于日前發布《關于切實做好<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實施工作的通知》(以下簡稱《通知》),明確將嚴格執行國家最新頒布的醫保藥品目錄,嚴格執行國家談判藥品全國統一的支付標準,并逐年消化我省原調增的藥品。

  前不久,國家醫保局發布完整的2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,包括97個價格平均降幅為60.7%的談判藥品。它是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準,分為凡例、西藥、中成藥、協議期內談判藥品、中藥飲片五部分。

  《通知》指出,將嚴格執行國家談判藥品全國統一的支付標準。支付標準包括了基金和參保人員共同支付的全部費用。協議有效期滿后按照國家醫保有關規定調整支付標準。對部分國家2017年談判準入、本次談判中未能成功續約的藥品,為做好臨床用藥的替代銜接,合理保障群眾用藥連續性,對2019年12月31日前已經開始使用未能成功續約藥品的患者,制定過渡期,2020年6月30日截止,在此期間內醫保基金可繼續支付,同時指導定點醫療機構適時替換治療藥品。

  由于今年國家醫保局已明確,各地嚴格執行國家基本醫療保險藥品目錄,原則上不得自行制定目錄或用變通方法增加目錄內藥品。《通知》指出,將逐年消化我省原調增的藥品。將湖南省人力資源和社會保障廳《關于印發湖南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)的通知》和《關于整合城鄉居民醫保制度過渡期藥品有關問題的通知》中兩個文件調增的藥品品種,優先剔除屬于第一批國家重點監控合理用藥目錄的品種、調出已進入國家藥品目錄中的本省原目錄品種后,歸類為“消化期內藥品部分”,與《藥品目錄》一并印發,按照國家規定在3年內逐年消化,具體消化藥品及時間另行通知。

  《通知》指出,藥品限工傷保險和生育保險支付時,不區分甲、乙類,全額納入基金支付范圍。對治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴,治療周期長,適合藥店或門診供應保障,且已納入基本醫療保險支付范圍的藥品,繼續實行特藥管理。各地要在2019年12月底前完成信息系統數據更新維護和醫療機構的匹配審核工作。《藥品目錄》自2020年1月1日起正式實施。


(編輯:李璇)
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